L'artrite e l'artrosi sono malattie complesse che colpiscono le articolazioni. A causa di sintomi simili, molte persone pensano che queste malattie siano identiche, ma non lo sono. L'artrite e l'artrosi differiscono per le cause della malattia, la natura del suo sviluppo, l'area della lesione e richiedono un trattamento completamente diverso.
Supponiamo che due persone vedano un medico che lamenta dolori articolari. Uno è stato diagnosticato con artrite e l'altro con artrosi. Mentre entrambi i pazienti erano in fila, hanno avuto il tempo di discutere un po 'dei loro problemi di salute.
Si è scoperto che i loro sintomi sono molto simili: le articolazioni fanno male, non si piegano / si piegano a piena forza, non si riposano né di notte né durante il giorno. Anche le diagnosi sono consonanti, ma sono comunque diverse. Qual è la differenza tra artrite e artrosi se entrambe le malattie colpiscono le articolazioni?
Cos'è l'artrite
L'artrite è una malattia infiammatoria dell'articolazione. È sempre preceduto da un danno al tessuto osseo o cartilagineo di qualche fattore.
Le sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle cellule distrutte, che innescano una reazione infiammatoria. I vasi nella lesione si espandono, si riempiono di sangue: per questo le cellule immunitarie escono nel tessuto articolare per combattere il fattore dannoso.
Allo stesso tempo, la parte liquida del sangue lascia il letto vascolare e si forma l'edema, che limita l'area dell'infiammazione. Questo è il modo in cui il corpo si protegge dai danni estesi causati da batteri, corpi estranei e sostanze chimiche.
Dopo l'eliminazione completa o parziale dell'agente patogeno, inizia il meccanismo di guarigione. Se il danno era minore, viene ripristinata la normale funzione dei tessuti. I difetti profondi guariscono attraverso una cicatrice, un'area di tessuto connettivo ruvido che non svolge la normale funzione di un organo.
L'artrite attraversa tutte queste fasi:
- alterazione - danno;
- essudazione - la formazione di edema;
- proliferazione - guarigione.
Motivi
Le cause della malattia sono grandi, elencheremo le principali:
- l'infezione da streptococco (tonsillite, scarlattina) spesso dà luogo a una complicazione: reumatismi;
- autoanticorpi aggressivi - proteine che il corpo produce per combattere i propri tessuti; una tale situazione si sviluppa con un errore nella difesa immunitaria, a causa del quale percepisce le articolazioni come un elemento estraneo per il corpo - artrite reumatoide;
- la violazione del metabolismo delle purine porta alla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni - gotta;
- le reazioni allergiche possono coinvolgere il tessuto articolare con lo sviluppo di una reazione infiammatoria - artrite allergica;
- l'uso a lungo termine di alcuni farmaci provoca infiammazione (isoniazide, D-penicilline, idralazina, buchi) - artrite da farmaci;
- i batteri vengono trasportati nel flusso sanguigno o durante l'intervento chirurgico - artrite infettiva;
- l'infezione virale o batterica di qualsiasi localizzazione può influenzare indirettamente i tessuti articolari - questa è l'artrite reattiva;
- trauma acuto - danno recente (impatto, contusione, rottura della capsula).
Sintomi
La malattia è caratterizzata da uno stadio iniziale acuto, cioè, sullo sfondo di una salute completa, una persona ha un forte dolore all'articolazione. Per le forme autoimmuni, il danno simmetrico alle piccole articolazioni è caratteristico: interfalangea sulle dita, polso, gomito.
La gotta nella stragrande maggioranza dei casi inizia con l'infiammazione dell'articolazione tra il pollice e il piede. Nell'artrite batterica e reattiva, le grandi articolazioni sono solitamente colpite da un lato: ginocchio, anca, sacrale (all'incrocio della colonna vertebrale con le ossa pelviche).
I reumatismi si sviluppano su uno sfondo di febbre e debolezza generale, solitamente preceduti da angina. Grave infiammazione delle ossa, della cartilagine e della sinovia può verificarsi con febbre, intossicazione generale: mal di testa, debolezza, mancanza di appetito.
La pelle sopra l'articolazione diventa rossa e si sente più calda rispetto ad altre aree. Esternamente, sembra gonfio e aumenta di volume. Se la lesione si è verificata su un solo lato, è visibile la differenza tra un arto sano e uno malato.
Il movimento limitato è associato a gonfiore e dolore. Se la cavità articolare è leggermente infiammata, funziona quasi completamente. Con una pronunciata reazione patologica, l'intera cavità sinoviale può essere riempita di liquido - in questo caso, la mobilità è nettamente limitata.
Trattamento
Il trattamento viene eseguito da un medico generico, un reumatologo o un traumatologo, se la causa è un danno meccanico. La terapia ha lo scopo di eliminare il fattore provocante e fermare l'infiammazione.
Per l'artrite batterica e reattiva sono necessari antibiotici, per autoimmuni - citostatici o glucocorticoidi, per allergici - glucocorticoidi e antistaminici.
Il fluido infiammatorio viene rimosso con una siringa o un'aspirazione speciale durante l'artroscopia. L'articolazione è immobilizzata per l'intero periodo di infiammazione acuta. Dopo che al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità dell'articolazione.
Consiglio del medico
Dalla pratica personale e dall'esperienza lavorativa dei colleghi - con infiammazioni alle articolazioni di qualsiasi eziologia, le compresse con gelatina si sono dimostrate bene. Sono semplici da implementare ed economici. È necessario piegare la garza in più strati, la lunghezza e la larghezza dovrebbero essere tali che ci sia abbastanza per l'articolazione dolorante. Immergere la garza piegata in acqua calda, strizzare, raddrizzare. Cospargere sopra un sottile strato di gelatina, arrotolarlo in modo che sia all'interno, come in un sacchetto e non fuoriesca. Adagiare al giunto, avvolgere il top con un sacchetto di polietilene, fissare con benda e / o nastro adesivo. Puoi indossare un impacco fino a 3 ore, farlo 2 volte al giorno per 2 settimane. Di solito, l'effetto si fa sentire nel 4-5 ° giorno di utilizzo, ma la terapia deve essere continuata per ottenere il risultato desiderato, se il corso viene interrotto, il dolore tornerà.
Che cos'è l'artrosi
L'artrosi (altrimenti l'osteoartrosi) è una malattia degenerativa-distrofica. Si basa su un deterioramento della nutrizione della cartilagine articolare, un rallentamento del suo recupero e un progressivo assottigliamento.
In poche parole, lo strato di cartilagine si consuma più velocemente di quanto non si ricostruisca. Le superfici articolari ossee sono esposte. Non sono lisce come la cartilagine e si sfregano l'una contro l'altra con uno sforzo quando si muovono. Le placche ossee sono parzialmente distrutte, si sviluppa una lieve infiammazione cronica.
Man mano che la malattia progredisce, le spine ossee crescono nell'articolazione, una risposta del tessuto protettivo al danno permanente. Interferiscono con lo scorrimento delle superfici l'una rispetto all'altra e la mobilità dell'articolazione è compromessa.
L'osteoartrite nella maggior parte delle persone inizia a progredire dopo 30-40 anni, dura per anni, i suoi sintomi sono lievi o moderati.
L'osteoartrosi delle articolazioni vertebrali è solitamente chiamata osteocondrosi.
Motivi
Esistono fattori predisponenti che causano lo sviluppo della patologia in tenera età e ne complicano il decorso:
- attività fisica intensa tra gli atleti;
- obesità;
- storia di lesioni articolari;
- malattia vascolare;
- stile di vita sedentario;
- violazione della normale configurazione dell'articolazione, ad esempio, con i piedi piatti;
- esposizione prolungata alle vibrazioni;
- nelle donne: squilibrio ormonale o menopausa.
Sintomi
Di solito sono colpite le grandi articolazioni su un lato: ginocchio, anca, sacrale. La malattia inizia impercettibilmente. All'inizio, il dolore è raro ed è associato a uno sforzo fisico significativo.
Le sensazioni spiacevoli scompaiono lo stesso giorno o in pochi giorni se la persona riesce a riposare. Man mano che la malattia progredisce, l'intensità del dolore aumenta, si verifica anche con il normale stress quotidiano.
La mobilità dell'articolazione diminuisce gradualmente e nel risultato della malattia è completamente persa. I movimenti dell'arto malato causano forti dolori. L'osteoartrite può essere esacerbata dall'artrite: il liquido si accumula nella cavità articolare, la pelle sopra diventa rossa e diventa calda. Dopo che la reazione infiammatoria si è attenuata, il decorso della malattia ritorna al suo corso precedente.
Trattamento
L'artrosi viene curata da un traumatologo, ortopedico, a volte un chirurgo. La terapia ha lo scopo di ripristinare i processi metabolici nella cartilagine, migliorare la nutrizione delle articolazioni ed eliminare la risposta infiammatoria. Il trattamento è permanente, può essere continuo o corsi di farmaci.
Nel periodo interictale, i condroprotettori vengono prescritti sotto forma di compresse e unguenti, esercizi terapeutici, massaggi. Con un'esacerbazione, i condroprotettori vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare insieme ad analgesici e farmaci antinfiammatori. Un traumatologo può iniettare farmaci protettivi direttamente nell'articolazione ogni pochi mesi.
Gli stadi avanzati della malattia richiedono un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione malata viene sostituita con una artificiale.
Differenze tra malattie
| Funzionalità | Artrite | Artrosi |
| Causa della malattia | Infiammazione | Degenerazione della cartilagine |
| Flusso | Acuto, cronico con esacerbazioni | Cronico |
| Dolore | Intenso dall'inizio, più pronunciato al mattino | All'inizio della malattia, debole, in graduale aumento. Si intensifica la sera e dopo lo sforzo |
| Movimenti | È necessario "disperdersi": la mattina dopo il sonno le articolazioni sono le meno mobili | La mobilità diminuisce gradualmente, nessuna rigidità mattutina |
| Giunti interessati | Le piccole articolazioni delle mani e dei piedi sono colpite in modo simmetrico. Quelli grandi soffrono di infezione batterica | Una o più articolazioni grandi su diversi lati del corpo |
| Analisi del sangue | Gravi alterazioni infiammatorie nell'analisi del sangue generale, fattore reumatoide, proteina C-reattiva, anticorpi contro i patogeni | Nessuna modifica tipica |
| Raggi X | Cambiamenti in fasi, osteoporosi - perdita ossea, cisti nelle ossa | Cambiamenti graduali, deformazione dello spazio articolare, comparsa di spine ossee e escrescenze. |
| Trattamento di base | Antinfiammatori | Condroprotettore |
Una caratteristica simile di entrambe le malattie è un decorso progressivo con una graduale perdita di mobilità. L'artrite autoimmune si manifesta spesso in giovane età, quando una persona è ancora frivola riguardo alla sua salute.
Va ricordato che qualsiasi dolore articolare che dura a lungo si verifica in determinate condizioni: questo è un motivo serio per consultare un medico. È importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il suo trattamento per rallentare lo sviluppo del processo patologico.